Больной раком маньяк по кличке Конструктор остался на свободе и продолжает придумывать все новые жестокие игры в фильме «Пила 3». На этот раз маньяк-садист решил проучить Джефа, который живет с единственной целью — отомстить человеку, по вине которого погиб его сын, и научить Джефа видеть в жизни другие важные вещи, ценить её, а не существовать, словно тень не замечая дочь и жену. При помощи своей помощницы и сообщницы Аманды, Конструктор похищает доктора Линн Дентон, у которой брак на грани развала, а на работе она совершенно не стремиться помогать пациентам поправиться. Линн предстоит сохранять жизнь Конструктора как можно дольше, пока один из узников не закончит свою игру иначе взрывной прибор, прикрепленный к голове Линн, сработает и разорвет ее на мелкие кусочки. Так беспощадный, умирающий маньяк разработал весьма жестокую и ужасную игру для своих новых заключенных. Как и прежде игра идет на выживание.